影响不同类型表皮坏死松解症死亡率的因素(药物反应)
British Journal of Dermatology2020Vol. 182(4)
C. Traikia, C. Hua, L. Le Cleach, N. Prost, F. Hemery, T. Bettuzzi, O. Chosidow, P. Wolkenstein, S. Ingen‐Housz‐Oro, E. Sbidian
Abstract
中毒性表皮坏死松解症(也称为 TEN 或 Lyell 综合征)是药物过敏的一种破坏性类型。每百万人中仅有一两人受累,但往往是致死性的。患者超过 30% 的皮肤迅速丢失(称为皮肤脱落),并出现眼、口和生殖器等膜水疱。史蒂芬斯‐强森症候群 (SJS) 相似,但皮肤脱落率低于 10%,术语 SJS/TEN 重叠综合征是指皮肤脱落率为 10‐29% 的综合征。 我们知道,年龄较大、皮肤脱落较多和患有其他疾病的患者更容易死亡,但我们不知道死亡率是否也取决于他们接受治疗的地方。 这些病症的管理(诊疗护理)非常复杂,涉及许多不同的专业,如皮肤科、眼科和口腔医学,很少有医院所治疗的患者数量足以获取这一领域的知识。 这项研究使用了年龄超过 15 岁的患者的国家数据,这些患者从 2010 年 1 月开始在法国医院接受了为期 5 年的治疗。在 300 家医院就诊的 991 例患者中,60% 有 SJS,17% 有 SJS/TEN 重叠,23% 有 TEN。 共有 109 例 (11%) 患者死亡:9 例 (2%) 有 SJS 、26 例 (15%) 有 SJS/TEN 重叠和 74 例 (33%) 有 TEN。五年期间每家医院的病例数为 1 例到 70 例以上不等,病例较多的医院生存率明显较好。医院间转院不影响死亡率。 作者得出结论,SJS 和 TEN 患者应转诊至具有更多管理这些病症经验的中心。 本摘要涉及研究:与表皮坏死松解症死亡率相关的个体层面和医院层面因素:一项法国全国性多层次研究(2012‐2016)
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